Requisitos y Formatos Para Trámite de Reembolso y Programación

Requisitos y Formatos Para Trámite de Reembolso
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Solicitud de reclamación de Gastos Médicos Mayores, llenada y firmada por el Asegurado Titular.
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Si eliges firmar de manera digital tu solicitud de reclamación, es indispensable que incluyas las fotografías “selfies” sosteniendo tu identificación oficial de frente y vuelta y deberás integrarlo a la documentación al ingresar tu trámite.
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Informe médico original firmado por cada médico tratante (indicar lugar y fecha de la cirugía) *Para trámites complementarios, es necesario ingresarlo actualizado cada 6 meses. *
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Interpretación de estudios de laboratorio, gabinete y reporte histopatológico.
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Identificación oficial vigente del titular y paciente.
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Comprobante de domicilio con antigüedad no mayor a 3 meses.
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Facturas originales a nombre del titular, en formato PDF y XML:
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Facturas hospitalarias
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Farmacias y prestadores de servicios médicos
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Copia de receta médica desglosada (para medicamentos)
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Factura de honorarios médicos con requisitos fiscales
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Debes incluir cada factura con los conceptos y costos unitarios
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Estado de cuenta bancario con antigüedad no mayor a 4 meses.
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En caso de rehabilitación, enviar bitácora de sesiones.
CADA DOCUMENTO DEBERA SER ESCANEADO CON SU NOMBRE, EN FORMATO PDF Y POR SEPARADO.
Requisitos y Formatos Para Trámite de Programación
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Solicitud de reclamación de Gastos Médicos Mayores, llenada y firmada por el Asegurado Titular.
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Informe médico original firmado por cada médico tratante (indicar lugar y fecha de la cirugía)
*Para trámites complementarios, es necesario ingresarlo actualizado cada 6 meses.*
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Interpretación de estudios de laboratorio, gabinete y reporte histopatológico.
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Identificación oficial vigente del titular y paciente.
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Comprobante de domicilio con antigüedad no mayor a 3 meses.
CADA DOCUMENTO DEBERA SER ESCANEADO CON SU NOMBRE, EN FORMATO PDF Y POR SEPARADO.
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