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Requisitos y Formatos Para Trámite de Reembolso y Programación

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Requisitos y Formatos Para Trámite de Reembolso

  1. Solicitud de reclamación de Gastos Médicos Mayores, llenada y firmada por el Asegurado Titular.

    • Si eliges firmar de manera digital tu solicitud de reclamación, es indispensable que incluyas las fotografías “selfies” sosteniendo tu identificación oficial de frente y vuelta y deberás integrarlo a la documentación al ingresar tu trámite.
       

  2. Informe médico original firmado por cada médico tratante (indicar lugar y fecha de la cirugía) *Para trámites complementarios, es necesario ingresarlo actualizado cada 6 meses. *
     

  3. Interpretación de estudios de laboratorio, gabinete y reporte histopatológico.
     

  4. Identificación oficial vigente del titular y paciente.
     

  5. Comprobante de domicilio con antigüedad no mayor a 3 meses.
     

  6. Facturas originales a nombre del titular, en formato PDF y XML:

    • Facturas hospitalarias

    • Farmacias y prestadores de servicios médicos

    • Copia de receta médica desglosada (para medicamentos)

    • Factura de honorarios médicos con requisitos fiscales

    • Debes incluir cada factura con los conceptos y costos unitarios
       

  7. Estado de cuenta bancario con antigüedad no mayor a 4 meses.
     

  8. En caso de rehabilitación, enviar bitácora de sesiones.

CADA DOCUMENTO DEBERA SER ESCANEADO CON SU NOMBRE, EN FORMATO PDF Y POR SEPARADO.

Requisitos y Formatos Para Trámite de Programación

  1. Solicitud de reclamación de Gastos Médicos Mayores, llenada y firmada por el Asegurado Titular.
     

  2. Informe médico original firmado por cada médico tratante (indicar lugar y fecha de la cirugía)
    *Para trámites complementarios, es necesario ingresarlo actualizado cada 6 meses.*
     

  3. Interpretación de estudios de laboratorio, gabinete y reporte histopatológico.
     

  4. Identificación oficial vigente del titular y paciente.
     

  5. Comprobante de domicilio con antigüedad no mayor a 3 meses.

CADA DOCUMENTO DEBERA SER ESCANEADO CON SU NOMBRE, EN FORMATO PDF Y POR SEPARADO.

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