Requisitos y Formatos Para Trámite de Reembolso y Programación
Requisitos y Formatos Para Trámite de Reembolso
-
Formato de Reclamación Siniestros A y E (SAAE-503).
-
Informe Médico (SAGM-597) para siniestros iniciales y para complementos actualizarlo cada 6 meses.
-
Facturas con extensión XML y PDF, expedidas a nombre del beneficiario.
-
Soporte de los conceptos a reembolsar:
-
Facturas de medicamentos deberán acompañarse por la receta médica.
-
Facturas de imagenología deberán acompañarse de la interpretación médica.
-
Facturas de estudios de laboratorio deberán acompañarse de los resultados.
-
Facturas de sesiones de rehabilitación deberán acompañarse de la bitácora de asistencia.
-
-
Carátula de expediente cliente para personas físicas y/o morales (art. 492).
-
Identificación oficial del beneficiario (INE, pasaporte, cedula profesional).
-
Comprobante de domicilio del beneficiario (recibo de luz, agua o predial).
-
Estado de cuenta donde se visualice la clabe, vigencia o periodo, nombre del banco y titular de la cuenta.
-
En caso de rehabilitación, enviar bitácora de sesiones.
NO SE ACEPTAN RECIBOS SIN FACTURA/ NO TICKETS
CADA DOCUMENTO DEBERÁ SER ESCANEADO CON NOMBRE DEL ARCHIVO NO DEL ASEGURADO Y POR SEPARADO EN FORMATO PDF. (NO ENVIAR FOTOGRAFIAS NI ARCHIVOS JPG)
Requisitos y Formatos Para Trámite de Programación
-
Informe médico llenado en su totalidad por el médico tratante.
-
Solicitud de programación de servicios llenada en su totalidad de acuerdo a los campos correspondientes a enfermedad/accidente.
-
Copia de resultados de laboratorio e interpretación de los estudios de gabinete.
-
Copia del INE del paciente, si es menor de edad del padre o la madre.
-
Copia de credencial de MAPFRE o carátula de la póliza.
-
Tiempo de respuesta 5 a 7 días hábiles.
-
Recomendación: No programar su cirugía antes de recibir la respuesta por parte de MAPFRE.
CADA DOCUMENTO DEBERA SER ESCANEADO CON SU NOMBRE, EN FORMATO PDF Y POR SEPARADO.
Socios Comerciales
